Třetí lékař obvinil lupus, autoimunitní poruchu.

Třetí lékař obvinil lupus, autoimunitní poruchu.

Tento typ terapie se často používá k léčbě komplexních nebo dlouhodobých stavů duševního zdraví a obvykle zahrnuje individuální sezení, skupinovou terapii a telefonický koučink. Zaměřuje se na všímavost a přijetí, zatímco spolupracuje s vaším terapeutem na změně negativního chování.

Dalším způsobem, jak Gomez přebírá kontrolu nad svým duševním zdravím: zůstává mimo sociální sítě. Instagram se pro mě stal „tak stravitelným,“ říká Vogue. „To je to, kvůli čemu jsem se probudil a šel spát. Byl jsem závislý a měl jsem pocit, jako bych viděl věci, které jsem vidět nechtěl.“ Výsledkem je, že nyní na Instagramu lže, dokonce smazala aplikaci a nechala svého asistenta, aby za ni publikoval. 

Vidět dokonalé obrázky zveřejněné na sociálních médiích může být obzvláště škodlivé pro lidi náchylné k úzkosti, depresi a nízkému sebevědomí, říká Esposito. Cítíte se podobně připoutaní ke svému smartphonu? Není špatný nápad dát si pauzu a dát si studeného krocana, jak to udělal Gomez, říká Esposito.   

Gomez také podporuje více lidí, kteří se otevírají o duševním zdraví, a řekl Vogue: „Kéž by více lidí mluvilo o terapii.“

Funkce WebMD Recenze Brunilda Nazario, MD

Zdroje

Móda.

Goodtherapy.org.

Reuters.com. 

Linda Esposito, LCSW.

Co je MDMA asistovaná terapie pro PTSD?

MDMA, populárněji známá jako extáze nebo Molly, je psychoaktivní droga, která působí jako stimulant a uvolňuje chemické látky ve vašem mozku, aby poskytla energizující účinek, zvýšila vaše smysly a podpořila emoce, jako je sebeuvědomění a empatie.

Odborníci využívají účinky MDMA jako součást terapie těžké posttraumatické stresové poruchy (PTSD), stavu duševního zdraví, který postihuje téměř 3,5 % dospělých v USA.

Jak může MDMA pomoci?

PTSD nastane poté, co někdo projde traumatickou událostí, jako je vážná nehoda, sexuální zneužívání, zranění nebo válka. Vzpomínky se mohou objevit jako flashbacky nebo noční můry a donutit některé lidi znovu prožít děsivé okamžiky. Těžká PTSD může také vést k sebevraždě.

Neexistuje žádný lék na léčbu samotné PTSD, ale některé léky mohou příznaky zmírnit. Léčba, jako je talk terapie a kognitivně behaviorální terapie, může také pomoci. Téměř třetina lidí však léčbu ukončí a až 58 % má příznaky PTSD i po jejím ukončení. Zde přichází na řadu MDMA.

Odborníci zjistili, že když je lidem s PTSD podáno určité množství MDMA v klinickém prostředí, pomáhá jim to otevřít se, aby mohli projít traumatickými událostmi.

MDMA sám o sobě není schválen k legálnímu použití kvůli své historii jako rekreační droga s potenciálem poškození, zneužívání a závislosti. Od roku 2017 však FDA považuje příznivé účinky léku na příznaky PTSD za „průlomovou terapii“.

Jak funguje MDMA?

MDMA (což je zkratka pro 3,4-methylendioxymethamphetamine) způsobuje uvolňování neurotransmiterů, chemických poslů do mozkových buněk, které mění mozkovou aktivitu. Patří mezi ně hormony „dobré nálady“, jako je dopamin, serotonin a norepinefrin, stejně jako oxytocin, prolaktin, kortizol a vasopresin.

Účinky mohou zahrnovat pocity:

Empatie Sebeuvědomění Smyslové potěšení Více energie Méně úzkosti Schopnost otevřít emoce Rozdíly v tom, jak vidíte čas a prostor

Odborníci na duševní zdraví tvrdí, že tyto emoce mohou vytvořit ideální prostředí pro lidi s posttraumatickou stresovou poruchou, aby se otevřeli obtížným emocím, udělali více sebereflexe a prošli událostmi, které mohly spouštět jejich stav.

Pokračování

Jak vypadá terapie s pomocí MDMA?

Terapeutická sezení s pomocí MDMA mohou nějakou dobu trvat. Možná budete potřebovat dvě nebo tři sezení v průběhu 12 týdnů, abyste viděli výhody. Váš terapeut vám řekne více o tom, co můžete očekávat a jak se připravit.

Při každém sezení dostanete tabletu nebo kapsli se 125gramovou dávkou léku, kterou spolknete. Obvykle trvá asi 45 minut, než se projeví.

Váš lékař nebo terapeut může pokračovat poloviční dávkou 2 hodiny po první, pokud to považuje za nutné.

Účinky léku na váš mozek a tělo mohou trvat až 8 hodin, což vám dává čas znovu se vrátit a projít bolestivými událostmi.

Během celého sezení budou přítomni alespoň dva psychoterapeuti, kteří vám pomohou projít procesem, který může být fyzicky a emocionálně vyčerpávající.

co je důkaz?

Vědci stále zkoumají výhody MDMA pro lidi s PTSD v klinických studiích. Ale výsledky byly slibné.

Vědci tvrdí, že terapie s pomocí MDMA může mít více výhod než jakákoli jiná psychoterapie nebo léky, které se nyní používají k léčbě těžké PTSD.

Ve skutečnosti říkají, že symptomy PTSD lze kontrolovat nebo redukovat po jednom cyklu dvou nebo tří sezení. A přínosy mohou být dlouhodobé: Jedna studie zjistila, že 67 % lidí uvedlo, že rok poté, co ukončili asistovanou terapii MDMA, již nesplňovali kritéria pro PTSD.

Tato zjištění vedla FDA k udělení „statusu rozšířeného přístupu k terapii asistované MDMA“. To znamená, že odborníci na duševní zdraví mohou bez klinického hodnocení podat lék určitým lidem, kteří mají velmi závažné formy PTSD, které mohou být život ohrožující. Může být také podáván lidem, jejichž PTSD nereaguje dobře na jiné typy terapie a kteří se nemohou zúčastnit klinických studií fáze III.

Vzhledem k tomu, že léčba je podávána v kontrolovaném prostředí, možnost zneužití je nízká. MDMA se také ukazuje jako levnější než jiné alternativní terapie těžké PTSD, které mohou trvat déle a vyžadují více léků a odbornou pomoc.

Pokračování

Co je dobré vědět o použití MDMA pro PTSD

Pokud vám byla diagnostikována závažná forma PTSD a máte zájem o asistovanou terapii MDMA, je důležité si uvědomit, že tato léčba by měla být prováděna pouze s pomocí odborníka v klinickém prostředí.

Terapie s pomocí MDMA by neměla být zaměňována s rekreační extází. Pouliční drogy nemají stejné terapeutické účinky a možná neznáte jejich přesnou dávku a čistotu.

Ve skutečnosti vědci tvrdí, že extáze, která je koupena nelegálně, může mít další složky, jako je metamfetamin, ketamin (druh anestetika), kofein nebo efedrin. Kombinace může být nebezpečná pro vaše zdraví.

Terapie s pomocí MDMA není vhodná pro každého. Než si to můžete vzít, musíte být fyzicky očištěni. Pokud máte zájem vyzkoušet MDMA, aby vám pomohla se závažnými příznaky PTSD, poraďte se se svým lékařem nebo terapeutem, zda by to pro vás mohlo fungovat.

WebMD Medical Reference Recenzoval Michael W. Smith, MD dne 13. května 2021

Zdroje

ZDROJE:

Mount Sinai: „Pět věcí, které byste měli vědět o MDMA asistované psychoterapii pro PTSD.“

Springer Link: “Výsledky dlouhodobého sledování psychoterapie asistované MDMA pro léčbu PTSD: longitudinální souhrnná analýza šesti studií fáze 2.”

Multidisciplinární asociace pro psychedelická studia: „Protokoly studie asistované terapie MDMA“.

Alcohol and Drug Foundation: “Terapie s pomocí MDMA pro bližší okraje PTSD.”

Národní institut pro zneužívání drog: “Co je MDMA?” “Jaké jsou účinky MDMA na mozek?”

FDA: “Rozšířený přístup.”

PLOS One: “Nákladová efektivita psychoterapie asistované MDMA pro léčbu chronické PTSD rezistentní na léčbu.”

Psychiatry.org: “Co je posttraumatická stresová porucha?”

Annals of General Psychiatry: “Psychoterapie asistovaná MDMA pro lidi s diagnózou PTSD rezistentní na léčbu: co to je a co není.”

Když pomůžete milované osobě projít některými velkými životními změnami, které s sebou stárnutí přináší, podělíte se o některé z dobrých i o ty těžší chvíle. Mnoho změn, které přicházejí, jako je pohyb a přijímání změn v tom, co mohou dělat, je emocionálních i praktických. Může to být náročné pro vás, jako pečovatele i pro ně, jako někoho, kdo je pravděpodobně zvyklý být nezávislý.

Pokud jste osoba, která dělá všechna rozhodnutí, nebo pokud se účastní i další lidé z vaší rodiny, můžete podniknout kroky, abyste se na tyto směny připravili. A čím více jste připraveni, tím lépe se můžete cítit připraveni zvládnout tyto změny krok za krokem.

Je čas se přestěhovat?

Jak lidé stárnou, jejich potřeby se mohou měnit. Domov, ve kterém žili a který léta milovali, jim nyní nemusí tak dobře fungovat.

Vaše máma může například potřebovat ložnici a koupelnu v prvním patře, aby nemusela stoupat po schodech. Možná budou potřebovat trochu pomoci a budou se cítit připraveni nastěhovat se k vám nebo jiným příbuzným. Pokud nakonec potřebují více lékařské nebo osobní péče, než jim může poskytnout vaše rodina, můžete prodiskutovat asistované bydlení nebo kvalifikovaný pečovatelský dům.

Můžete si ověřit u své místní agentury pro stárnutí, zda je možné získat hodnocení bezpečnosti domova. Na internetu jsou také kontrolní seznamy, které vám poskytnou několik rad, jak zajistit, aby byl domov vašeho milovaného bezpečnější.

Pády jsou velkým rizikem. Hledejte věci, o které by někdo mohl zakopnout, a odstraňte je. Ujistěte se, že koberce mají protiskluzovou podložku.

Zkontrolujte osvětlení v domě vašeho milovaného. Potřebujete více světel nebo jasnější žárovky?

V koupelně nainstalujte madla do vany nebo sprchového koutu i mimo něj a vedle toalety.

Schody by měly mít zábradlí na obou stranách. Můžete také natřít horní okraj schodů kontrastní barvou (například bílý pruh na okraji černého schodu) a na schody nalepit protiskluzovou pásku.

Pokračování

Zapojte svého blízkého do co nejvíce rozhodnutí. Pokud je to možné, poskytněte výběr mezi různými byty, byty nebo komunitami s asistovaným bydlením. Menší možnosti – jako barvy laku a uspořádání nábytku – také záleží, stejně jako by na těchto možnostech záleželo vám ve vašem vlastním domě. Chcete, aby se váš milovaný cítil v jejich prostoru dobře.

Pokud se díváte na asistované bydlení, pečovatelské domy a další zařízení, navštivte je osobně. Vezměte svého blízkého na prohlídku a zeptejte se, abyste oba dobře věděli, jaké by to bylo bydlet.

Pamatujte, že stěhování je hodně práce. Můžete se zúčastnit tříděním knih, oblečení, nábytku a jejich dalšího majetku. To může vyvolat vzpomínky, na které chcete být citliví, a zároveň jim pomoci nechat věci plynout, takže jsou připraveni na den stěhování.

Jsou v pořádku řídit?

Pokud si nejste jisti, můžete požádat lékaře svého blízkého, aby provedl hodnocení bezpečnosti jízdy a testy zraku, myšlení nebo paměti.

Pro někoho může být těžké vzdát se klíčů od auta, i když je jasné, že už na to nemá. Opravdu to není o jízdě. Je to ztráta nezávislosti. Pro mnohé je jízda aktivní a zapojená do komunity. Neschopnost obejít se sama všechno změní.

Pokud se lékař domnívá, že je v pořádku, aby váš blízký řídil, ale vy se stále obáváte, můžete navrhnout některé věci, které vám mohou zmírnit stres.

Dohodněte se, že váš milovaný bude řídit pouze přes den. Ujistěte se, že je auto v dobrém stavu. Udělejte si cestu do obchodu s potravinami něco, co děláte společně každý týden. Nabídněte, že vezmete svého blízkého na pravidelné oční a zdravotní prohlídky. Požádejte svého lékaře, aby zkontroloval své léky – volně prodejné léky a léky na předpis – aby se snížily vedlejší účinky. Plánujte trasy předem. Podívejte se na třídu bezpečnosti jízdy pro starší dospělé a povzbuďte své blízké, aby si ji vzali. Udržujte rádio nízko nebo vypnuté a trvejte na tom, že za jízdy nebudete používat mobilní telefony ani jíst.

Pokud jste se rozhodli, že by pro ně bylo bezpečnější už nesedat za volant, upřímně si s nimi promluvte o tom, proč by měli přestat řídit. Navrhněte způsoby, jak se místo toho mohou obejít, aby zůstali co nejsamostatnější. Některé kostely nabízejí starším lidem jízdy na bohoslužby a zpět. Podívejte se, zda mohou využít veřejnou dopravu nebo seniorský autobus. V mnoha městech existují také služby spolujízdy.

Pokračování

Smutné ztráty

Smrt manžela nebo partnera je jednou z nejstresovějších věcí, kterými může kdo projít. Smutek může trvat dlouho.

Víte, že někdo, kdo prochází smutkem, bude potřebovat hodně podpory. Můžete si všimnout změn v jejich emocích. Jejich pocity mohou jít tam a zpět od velmi smutného dne, přes veselé druhý den až po hněv poté. K těmto výkyvům dochází méně často a časem se zmírňují, ale mohou trvat roky.

Budete chtít respektovat to, čím procházejí, a také je povzbudit, aby se o sebe postarali. Můžeš:

Poslouchejte, jak mluví o osobě, která zemřela. Postarejte se o jejich fyzické potřeby. Ujistěte se, že dobře jedí, mají dostatek spánku a pohybu a užívají jakékoli léky. Buď trpělivý. Zármutek může způsobit, že člověk zapomene a je neorganizovaný, nedokáže se soustředit a má menší zájem o věci, které bývaly jeho oblíbenými kratochvílemi. Povzbuďte je, aby viděli přátele. Podporujte poradenství – ať už s terapeutem, duchovním (pokud je osoba věřící) nebo sociálním pracovníkem. WebMD Medical Reference Recenze: Arefa Cassoobhoy, MD, MPH dne 18. listopadu 2019

Zdroje

micinorm recenze

Cathy Alessi, MD, internistka, specialistka na geriatrii; bývalý prezident Americké geriatrické společnosti.

AARP: "5 překvapivých pravd o smutku."

Americká nadace pro hospice: "Pomoc truchlícímu rodiči."

Bisconti, T. The Journals of Gerontology: Psychological Sciences, 2004.

Kent Center for Human & Organizační vývoj: "Holmesova škála stresových bodů."

Sara Honn Qualls, PhD, klinická psycholožka, profesorka psychologie, ředitelka Gerontologického centra, University of Colorado, Colorado Springs.

Management geriatrické péče v západním regionu: "Povědomí o bezpečnosti starších řidičů."

Windsor, T. Journal of Clinical Interventions in Aging, září 2006.

CDC: „Důležitá fakta o pádech“, „Zkontrolujte bezpečnost: Kontrolní seznam pro prevenci pádů v domácnosti pro starší dospělé.“

3. prosince 2001 – Grace Pipkin říká, že byla vycvičena ve Firefighter School of Mothering — "připraveni, ochotni, vždy tam." Zatímco její tři dcery byly malé, tato filozofie sloužila rodině dobře. Ale jakmile vyrostli a měli svou vlastní kariéru, Grace očekávala, že svou energii zaměří na něco jiného než na rodičovství.

Pak Sophie, 26, nejmladší dcera Grace a jejího manžela, Daniela Pipkina (ne jejich skutečná jména), měla lékařskou pohotovost. Rok po Harvardské právnické fakultě, kde Sophie pracovala jako advokátka jménem mimozemšťanů bez dokumentů, začala trpět řadou vysilujících příznaků. Měla problémy s pamětí a koncentrací, únavou a bolestivými klouby a svaly – natolik, že nebyla schopna žít sama.

Téměř stejně znepokojivé bylo, že lékaři měli jen málo štěstí, když diagnostikovali její problém. Jeden doktor to řekl Sophii "získat život," přesvědčená, že má jen psychické problémy. Další jí řekl, že má pravděpodobně chronický únavový syndrom. Třetí lékař obvinil lupus, autoimunitní poruchu.

Ať už byla správná diagnóza jakákoli, podstatou bylo, že Sophie nemohla pracovat. "Sophie přišla zůstat s námi doma. Potřebovala vědět, že jsme po ruce, když se cítila nejslabší – to kdyby se probudila uprostřed noci, byli jsme tady," říká její matka. Po 14 let tedy Grace a Daniel Pipkinovi v mnoha ohledech převzali své staré rodičovské role.

(Nakonec byla Sophie pozitivně testována na lymskou boreliózu, onemocnění přenášené klíšťaty, které někdy zanechává lidi těžce oslabené otoky kloubů, duševní zamlženost a další problémy. Diagnóza byla možná, když byl k dispozici definitivní krevní test na tuto nemoc.